コルチコステロイド抵抗性・依存性慢性移植片対宿主病患者における水素の効果：単群・多施設・非盲検・第2相試験

要約

同種造血幹細胞移植後の慢性移植片対宿主病（cGVHD）はコルチコステロイド抵抗性・依存性例において標準的な対処法が確立されていない。本試験では水素富化水（4 ml/kg、1日3回経口）を24例（中央値年齢27歳）に投与した。客観的奏効率は75%（95%CI: 55.1–88%）であり、4年全生存率は74.7%（95%CI: 54.9–94.5%）であった。奏効群の4年生存率は非奏効群と比較して有意に高く（86.6% vs 0%、p=0.000132）、長期投与においても有意な毒性は認められなかった。

メカニズム

水素が持つ選択的活性酸素消去作用および抗炎症作用が、cGVHDにおける免疫介在性組織障害を軽減する可能性が示唆されている。