Inhaled gases as novel neuroprotective therapies in the postcardiac arrest period.
本レビューでは、心停止後の蘇生期における吸入ガスの神経保護作用に関する最新の知見を整理した。一酸化窒素（NO）、分子状水素（H2）、キセノン（Xe）、アルゴン（Ar）は、in vitro実験および動物モデルにおいて神経変性の抑制と神経機能の改善を示した。XeおよびH2の安全性は第1相臨床試験で確認されており、Xeの第2相無作為化試験では体温管理との併用による神経保護効果が報告された。拡散テンソルMRIの分数異方性指標により、Xe吸入が白質の完全性を保持することが示された。
Xe、Ar、NO、H2はそれぞれ異なる病態生理学的経路を介して神経変性を抑制し、蘇生後の神経機能を改善すると考えられている。
水素吸入応用にあたっては、LFL（爆発下限濃度）の取り扱いに注意が必要です。古典的な 4% は閉鎖系の値であり、吸入環境での実証値は 10%。100% 純水素出力（UFL 75% パラドックス）でも境界面で爆発範囲を通過します。高濃度（66% / 100%）吸入器は消費者庁事故情報データバンクに事故事例があり、推奨できません。
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