早期間質性肺疾患患者における水素吸入療法の有効性と安全性：単施設無作為化並行群間対照試験

要約

早期間質性肺疾患（ILD）患者87例を対象に、水素（HW群）またはN-アセチルシステイン（NAC群）を1:1で無作為割付した前向き単施設RCTを実施した。主要評価項目は48週時点でのHRCTスコアおよびCPIスコアの変化とした。HW群のHRCT改善率は63.6%であり、NAC群の39.5%を上回った。またHW群ではCPIの有意な低下とDCO-sbの改善が認められた。FVC・FEV・TLCなど他の肺機能指標には両群間で有意差はなかった。有害事象はHW群15.9%、NAC群23.3%に報告されたが、群間差は有意でなかった（p=0.706）。

メカニズム

分子状水素が選択的な活性酸素消去作用および抗炎症作用を介して肺組織の線維化進行を抑制し、肺機能指標（CPI・DCO-sb）の改善をもたらすと考えられる。