Innovations in peritoneal dialysis fluid: biocompatible formulations and expanded therapeutic applications.
末期腎不全に対する腹膜透析（PD）では、従来のグルコース系透析液が腹膜線維化や代謝合併症を引き起こし、技術的失敗の主因となっている。本レビューでは、①L-カルニチンや超分岐ポリグリセロールなどの新規浸透圧物質、②クエン酸・ピルビン酸を用いた緩衝液、③グリコサミノグリカンおよび水素分子を含む腹膜保護物質という3つの革新的アプローチを概説する。さらに、難治性心不全へのPD応用として、特殊製剤による除水効率の向上と心腎症候群における体液過剰管理の可能性についても検討している。
水素分子は活性酸素種を選択的に消去し、腹膜の線維化を抑制するとともに腹膜機能の保護に寄与すると考えられている。
投与経路の特定が困難な研究です。水素摂取の経路として吸入が最も効率的とされますが、吸入応用にあたっては爆発リスクに注意が必要です（LFL 実証値 10%、高濃度機は非推奨）。
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