[Temporary clipping and cerebral blood flow in patients with cerebral aneurysms].
脳動脈瘤を有する15例を対象に、H2吸入法を用いて術中一時遮断試験中の局所脳血流(RCBF)を計測した。一時クリッピング後、大多数の症例でRCBFは臨界値以下に低下した。内頸動脈および中大脳動脈からクリップを除去した際の再灌流では、298±55 ml/100g×minという著明な充血反応が認められた。一方、一時クリッピングに起因する術後合併症の頻度増加は観察されず、合併症の発生は脳虚血の持続時間および血液脳関門の状態と関連する可能性が示唆された。
一時クリッピングによる脳虚血後の再灌流時に著明な充血が生じ、術後合併症は虚血持続時間と血液脳関門の状態に依存すると考えられる。
水素吸入応用にあたっては、LFL(爆発下限濃度)の取り扱いに注意が必要です。古典的な 4% は閉鎖系の値であり、吸入環境での実証値は 10%。100% 純水素出力(UFL 75% パラドックス)でも境界面で爆発範囲を通過します。高濃度(66% / 100%)吸入器は消費者庁事故情報データバンクに事故事例があり、推奨できません。
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