ST上昇型心筋梗塞に対するPCI後の左室リモデリングへの水素ガス吸入の影響：ヒトにおける初の臨床パイロット試験
The Effects of Hydrogen Gas Inhalation on Adverse Left Ventricular Remodeling After Percutaneous Coronary Intervention for ST-Elevated Myocardial Infarction　- First Pilot Study in Humans.
要約
ST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者20名を対象に、1.3%水素ガス吸入群と対照群（26%酸素）に割り付けた前向きパイロット試験。PCI後7日時点の心臓MRIによる心筋救済指数に群間差は認められなかったが、6か月後の左室駆出率（HI群：+11.0%、対照群：+1.7%）および左室一回拍出量指数（HI群：+9.2 mL/m²、対照群：−1.4 mL/m²、P=0.03）において、水素吸入群で数値的に大きな改善が観察された。重篤な有害事象は報告されず、安全性が確認された。
メカニズム
水素ガスが活性酸素種、特にヒドロキシルラジカルを選択的に消去することで、虚血再灌流障害に伴う酸化ストレスを軽減し、心筋細胞死および左室リモデリングを抑制すると考えられる。
書誌情報
- 著者
- Katsumata Y, Sano F, Abe T, Tamura T, Fujisawa T, Shiraishi Y ほか
- ジャーナル
- Circ J
- 発行年
- 2017 (2017-06-23)
- PMID
- 28321000
- DOI
- 10.1253/circj.CJ-17-0105
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投与経路に関する解説
水素は空気中で **約 4%（LFL・爆発下限）から約 75%（UFL・爆発上限）** までが燃焼可能な濃度範囲とされています。高濃度水素吸入器のうち 66% 出力はこの範囲内にあり、100% 純水素出力でも装置と外気の境界面で必ず 4–75% の濃度勾配層が生じます（UFL 75% パラドックス）。設計原則上は LFL 未満（古典値 4% 以下）が想定されますが、これは閉鎖系・予混合・静止条件での値であり、開放系・動的条件である吸入環境では実証値として **10%** が文献で報告されており、実務上はこちらを上限の目安とします。66% / 100% 出力機については消費者庁事故情報データバンクに事故事例が記録されており、これらの観点から推奨されません。
安全性注意
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